КТГ при беременности в Подольске

Когда нужно делать КТГ

Здоровым женщинам с нормально протекающей беременностью КТГ начинают делать с 32 недели. До родов процедуру повторяют один раз в две недели. КТГ раньше 3 триместра неинформативна, поскольку у плода еще нет регулярной смены периодов сна и бодрствования и нельзя точно определить его активность.

Показаниями для внепланового проведения КТГ служат различные отклонения в течении беременности:

• хронические болезни у будущей мамы — сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы, бронхиальная астма;
• установленная по УЗИ задержка внутриутробного развития плода;
• подтвержденный резус-конфликт;
• нарушение плацентарного кровотока;
• многоплодная беременность;
• многоводие или маловодие.

В перечисленных ситуациях женщине рекомендуют выполнять КТГ настолько часто, насколько это необходимо для контроля состояния плода, обычно периодичность исследования составляет 5–7 дней.

Как проходит процедура

Этапы кардиотокографии:

• женщина ложится на кушетку, врач наносит ей на живот специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн;
• ультразвуковой датчик устанавливают в области наилучшей слышимости сердцебиения плода;
• датчик для определения маточной сократимости устанавливают справа от пупка;
• женщине выдают прибор, на котором она должна нажимать кнопку каждый раз, как плод пошевелится;
• аппарат регистрирует сокращения матки, шевеления плода и его сердцебиение.

В среднем процедура длится по времени около 30 минут. Однако для информативной диагностики аппарат должен записать как минимум два шевеления плода. Так как разбудить ребенка в матке непросто, иногда приходится ждать появления его активности, и длительность процедуры увеличивается до часа.

КТГ делают также в процессе родов, чтобы оценивать и контролировать состояние ребенка при схватках.

Показатели КТГ: норма

Кардиотокография показывает активность плода внутри матки, интенсивность его сердечной деятельности. Врач смотрит на значение показателей состояния плода (ПСП), измеренных в ходе процедуры.

Расшифровка КТГ при беременности

Для расшифровки КТГ и определения дальнейшей тактики ведения беременности врач пользуется балльной системой Фишера. Каждому показателю состояния плода присвоено определенное количество баллов в зависимости от значения. Подсчитав общий балл по Фишеру, врач может понять, как себя чувствует ребенок, нужна ли женщине госпитализация или она может идти домой.

Варианты расшифровки КТГ:

• 9–12 баллов — норма, ребенок чувствует себя хорошо;
• 6–8 баллов — признаки начального развития патологии, требуется проведение кардиотокографии в динамике;
• менее 5 баллов — есть опасность для жизни и здоровья ребенка, женщине показана срочная госпитализация.