Пяточная кость – самая крупная в стопе: она испытывает повышенную нагрузку. Как правило, болезненность возникает на фоне воспалительного процесса, перегрузки и травмы ступни, но возможны и другие причины, не связанные с ортопедическими патологиями.
Болит стопа чаще всего у пожилых людей, спортсменов и беременных. Для того чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к специалисту. Разберемся, к какому врачу нужно обратиться при боли в пятке и почему может появляться этот симптом.
Основные причины боли в пятке и боли в стопе делят на физиологические и патологические.
К физиологическим относят:
Во вторую группу входят несколько типов заболеваний.
Для каждой патологии характерны свои признаки. Основываясь на характере боли, ее локализации и наличии сопутствующих симптомов можно предположить диагноз.
Если при ходьбе болит пятка и сухожилие, подозревают несколько болезней – пяточную шпору, воспаление ахиллова сухожилия или бурсит. Кроме того, такие симптомы характерны для травмы связок и сухожилий, туберкулеза пяточной кости и эпифизите. Болевые ощущения появляются из-за давления на воспаленные ткани и нервные окончания тяжестью собственного веса пациента. Для уточнения диагноза необходимо учитывать не только локализацию болей, но и наличие других симптомов.
Постоянной болью сопровождается и истончение жировой прослойки пяточной области. Такое состояние чаще наблюдается у женщин, носящих каблуки или резко похудевших.
Если болит пятка при ходьбе после сна, то предполагают пяточную шпору. Для нее характерно усиление боли в утренние и вечерние часы, при этом после легкой прогулки болевые ощущения становятся умеренными. Помимо подошвенного фасциита, болит пятка перед сном и больно наступать на стопу при подагрическом артрите. Болевой синдром в таком случае всегда сочетается с покраснением кожи и небольшой припухлостью.
Причина боли пятки с внутренней стороны – пяточная шпора, которую хорошо видно на рентгеновском снимке. Если такая патология исключена, то можно заподозрить деформацию суставов стопы или воспалительный процесс в результате чрезмерной нагрузки.
При ахиллобурсите и воспалении ахиллова сухожилия пятка болит сзади при ходьбе и нажатии. Помимо боли, краснеют и отекают мягкие ткани в области бугра пятки и нарушается подвижность стопы. Если болит пятка сбоку, то вероятнее всего у пациента растяжение латеральных связок голеностопа или трещина в кости пятки.
Пяточная шпора, или подошвенный фасциит – воспаление пучка эластичных волокон, соединяющий пятку с фалангами. В норме он выступает как естественный амортизатор стопы, позволяя человеку не ощущать боли при ходьбе. Из-за воспаления, неправильного положения стопы или хронической травмы в связках возникают микроразрывы, появляются боль и отеки. В ответ на хронический воспалительный процесс формируются остеофиты – костные шипы на пятке.
Чаще воспаление фасции случается у женщин. Согласно статистике, после 50 лет болезнь имеется у каждой четвертой женщины, после 75 лет страдает до 85% населения независимо от пола.
После подтверждения диагноза лечение стопы будет комплексным:
Во время ходьбы стопа принимает всю нагрузку тела, ее кожа постоянно сжимается и растягивается. Чтобы увеличить площадь стопы и уменьшить давление, роговой слой начинает расти быстрее. Чем слой толще, тем он менее эластичен, поэтому со временем на нем начинают появляться трещины. Такое состояние наблюдается при некоторых заболеваниях:
Для подробной диагностики обращайтесь к нашим ортопедам в медцентр «ДиВо» – они подскажут, что делать, если болит пятка при ходьбе и в покое.
После выяснения причины, почему больно наступать на пятку при ходьбе, определяются с тактикой лечения. С такой проблемой следует обращаться на прием к травматологу-ортопеду – только специалист знает, при каких заболеваниях болит пятка и какие методы диагностики назначить пациенту.
Для облегчения болевых ощущений назначают следующие лекарственные препараты:
Физиотерапевтические процедуры снимают воспаление и отечность тканей, стимулируют кровоснабжение и обмен веществ в поврежденной области, облегчают болезненные ощущения. Метод лечения подбирает врач, так как некоторые методики физиотерапии запрещено проводить в острый период.
Если болит сустав пятки при ходьбе и присутствуют другие дискомфортные симптомы, назначают следующие методы:
Операцию проводят при сложных переломах со смещением, разрывах сухожилия и бурситах, которые не поддаются консервативной терапии. В клинике применяются современные малоинвазивные методы – операции делают через миниатюрные проколы, процедуры длятся не более 30 минут.
