Наблюдение беременности: какие обследования нужно пройти

Во время беременности женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, а также тщательно следить за состоянием и развитием малыша. Специально для этого акушеры-гинекологи разработали четкий план анализов и обследований, которые нужно делать в течение каждого триместра¹. Ответственное отношение к ведению беременности позволяет вовремя заметить любые отклонения и принять меры для их устранения. В медицинском центре «ДиВо» вы сможете сдать все необходимые анализы, пройти обследования на качественной аппаратуре и получить рекомендации опытных специалистов.

Сделать течение беременности еще более комфортным и безопасным помогает предварительное ее планирование, которое также включает сдачу анализов и комплексное обследование. Подробнее об этом мы писали в отдельной статье.  

Какой анализ показывает беременность

Стандартный тест на беременность, который можно купить в любой аптеке и сделать дома самостоятельно, иногда дает недостоверные результаты. Причиной может быть слишком ранний срок, плохое качество, неправильное проведение процедуры. Для достоверного подтверждения беременности вы можете сдать анализ крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.

ХГЧ образуется только из хориона — ткани, появляющейся в матке, когда к ее стенке прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Уровень гормона начинает расти, и к шестому дню беременности становится определяемым в крови. Своего максимума ХГЧ достигает к 8–12 неделе. В этот период зачатие уже покажут обычные тесты.

Таким образом, с помощью анализа крови на ХГЧ можно подтвердить беременность на сроке 6–11 дней. Уровень гормона в этот период достигает 25–700 Ед². К 12-й неделе ХГЧ возрастает до 18000–24000 Ед. Кроме анализа крови врач может определить наличие беременности на этом сроке с помощью УЗИ и ручного акушерского исследования.

Дальше мы расскажем, какие анализы и обследования нужно делать на протяжении каждого триместра.

Методы обследования во время беременности

В течение всей беременности женщина регулярно сдает плановые анализы и проходит обследования, которые необходимы для контроля за ее состоянием и здоровьем развивающегося ребенка. Акушеры-гинекологи используют следующие методы диагностики:

• клиническое обследование — опрос и осмотр беременной женщины, предварительная оценка состояния ее здоровья методами аускультации, перкуссии и пальпации;

• акушерское обследование — бимануальное влагалищное исследование, осмотр шейки матки и влагалища на зеркалах, пальпация матки и плода через брюшную стенку, измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, выслушивание сердцебиения плода;

• лабораторная диагностика — общий и биохимический анализы крови, исследование свертываемости крови, определение гормонального профиля, анализы на инфекции;

• инструментальная диагностика — ультразвуковое исследование плода, кардиотокография, электрокардиография;

• дополнительная диагностика — консультации кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, невролога, амниоскопия, исследование околоплодных вод.

Анализы и обследования при беременности по триместрам

Согласно клиническим рекомендациям по акушерству и гинекологии, приказам Минздрава, беременная женщина в каждом триместре сдает определенный объем анализов и обследований³.

Первый триместр

В течение первого триместра гинеколог назначает следующие анализы, обследования и консультации узких специалистов:

• мазок на флору и цитологию;

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• анализ на группу крови и резус-фактор;

• анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;

• анализ на краснуху, ЦМВИ, токсоплазмоз, герпес;

• исследование свертываемости крови;

• общий анализ мочи;

• бактериологический посев мочи(по показаниям);

• мазок на микрофлору, онкоцитологию, ЗППП;

• тест на толерантность к глюкозе;

• определение уровня гормонов щитовидной железы;

• анализ на бета-ХГЧ;

• электрокардиография;

• терапевт, окулист, стоматолог и ЛОР-врач;

• скрининговое УЗИ плода;

• генетический анализ РАРР-А-тест.

Второй триместр

Во втором триместре анализов и обследований меньше:

• общий анализ мочи;

• тест на толерантность к глюкозе;

• скрининговое УЗИ плода;

• акушер-гинеколог.

Третий триместр

В третьем триместре женщина выходит в декрет и начинает готовиться к родам, поэтому анализов и обследований снова становится больше:

• акушер-гинеколог;

• общий и биохимический анализы крови;

• исследование свертываемости крови;

• общий анализ мочи;

• мазок на микрофлору, онкоцитологию, ЗППП;

• скрининговое УЗИ плода;

• кардиотокография.

График обследований при беременности

Здесь вы можете увидеть полный список обязательных анализов и обследований по неделям, которые нужно сделать на протяжении всей беременности.

Как часто можно делать УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для беременной женщины и ребенка, его можно без вреда здоровью делать столько раз, сколько требуется для контроля за развитием плода. При нормально протекающей беременности УЗИ делают по одному разу за каждый триместр, и однократно перед родами.

Плановое УЗИ делают в рамках выявления генетических отклонений в развитии ребенка, которые могут быть опасны для его будущего здоровья и даже жизни. Внеплановые ультразвуковые исследования показаны при обнаружении осложнений в течении беременности, высоком риске невынашивания и преждевременных родов, выявлении аномалий развития плода или внутриутробного инфицирования.

Платное ведение беременности в Подольске

Медицинский центр «ДиВо» в Подольске предлагает вам услугу платного ведения беременности в полном соответствии с клиническими рекомендациями по акушерству и гинекологии. Заключая с нами договор на платное наблюдение беременности, вы получаете:

• регулярные консультации акушера-гинеколога;

• осмотры узких специалистов;

• полный объем лабораторной и инструментальной диагностики;

• анализы на генетические нарушения у плода — по показаниям.

Наблюдение в клинике «ДиВо» позволит вам не беспокоиться за течение беременности — мы ведем тщательный контроль за вашим состоянием и здоровьем вашего ребенка. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием и качественной лабораторией, а прием ведут квалифицированные доктора с опытом работы от 10 лет.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации МЗ РФ «Нормальная беременность», 2020 URL: https://minzdrav.samregion.ru/wp-content/uploads/sites/28/2020/12/normalnaya-beremennost.pdf (дата обращения 21.12.23)

2. Акушерство: учебник /Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, Л.Г.Сичинава, О.Б.Панина, М.А.Курцер. — 2-е изд. перераб. и доп. — М.:Гэотар-Медиа, 2020, 576 с. ISBN 978-5-9704-5324-7 URL: https://akusher-lib.ru/books/akusherstvo-8/ (дата обращения 21.12.23)

3. Приказ МЗ РФ от 20.10.20 №1130н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология».