Главный врач медицинского центра ДиВо. Отоларинголог
Ученая степень:
кандидат наук
Стаж:
12 лет.
Опубликовано:
27.11.2024
На чтение:
8 минут
Просмотры:
941
Цистит редко остается незамеченным. Обычно он проявляется частыми позывами в туалет, которые не приносят облегчения, болями и резями при мочеиспускании, а иногда и кровью в моче.
Общие сведения
Цистит – это заболевание инфекционно-воспалительной природы, которое затрагивает стенки мочевого пузыря. Болезнь чаще поражает слизистую оболочку органа, но реже, при осложненном течении, страдает подслизистый и мышечный слой.
Цистит чаще встречается у женщин1, что обусловлено особенностями анатомического строения: расстояние от ануса до мочеиспускательного отверстия меньше, а сама уретра короче, поэтому бактериям легче проникнуть через нее внутрь. У мужчин цистит развивается редко.
Виды цистита
Цистит делят на виды по разным характеристикам. В зависимости от причины развития он может быть бактериальным или неинфекционным, который подразделяется на:
Лекарственный – развивается на фоне приема разных препаратов. Например, применяемых в химиотерапии при лечении злокачественных опухолей;
Лучевой – воспаление возникает из-за воздействия рентгеновских лучей при лучевой терапии во время лечения рака;
Токсический – патологический процесс из-за влияния токсинов, содержащихся в моче;
Аллергический – воспаление на фоне гиперчувствительности к определенным аллергенам.
По течению цистит делят на:
острый;
хронический – протекает периодами обострения и ремиссии, симптомы болезни обычно выражены слабо;
рецидивирующий – симптомы наблюдаются два раза или больше в течение полугода.
Цистит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненный не сопровождается сопутствующими патологиями и протекает как самостоятельное заболевание. Осложненный развивается из-за нарушения динамики мочи по мочевыводящим путям на фоне других заболеваний в данной сфере.
С учетом изменений тканей болезнь классифицируют на следующие формы:
катаральный – воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку мочевого пузыря;
геморрагический – в патологические изменения вовлекаются мелкие кровеносные сосуды подслизистого слоя;
язвенно-фиброзный – язвы на стенках органа, которые затрагивают мышечный слой;
гангренозный – некротическое очаговое поражение тканей стенок;
интерстициальный – рубцовые изменения слизистой и мышечной стенки, мочевой пузырь деформируется, уменьшается в объемах, возникает недержание мочи.
Симптомы цистита
К признакам острого цистита относят2:
частые сильные позывы к мочеиспусканию;
боль и жжение в процессе;
в моче появляется кровь;
во время мочеиспускания моча выделяется небольшими порциями;
дискомфорт в нижней трети живота;
моча становится мутной и дурнопахнущей;
тянущие боли и ощущение давления внизу живота;
признаки общего недомогания: повышение температуры до 38 °C, слабость, ломота в теле.
Симптомы хронического цистита схожи с признаками острой формы, но выражены менее ярко. Высокая температура тела для цистита не характерна, обычно она свидетельствует о том, что в патологический процесс вовлечены почки.
Причины цистита
Главная причина инфекционного цистита – бактерия Escherichia coli, которая выявляется в 75% случаев. Реже выявляются другие болезнетворные микроорганизмы. Они проникают в мочевыводящие пути в момент полового акта, из-за недостаточной гигиены или снижения иммунных сил организма.
Инфекционному циститу больше подвержены:
люди с иммунодефицитом;
проходящие лечение онкологических заболеваний;
принимающие оральные контрацептивы;
беременные женщины;
женщины в постменопаузе.
Реже воспаление в мочевом пузыре развивается без участия бактерий. Причинами могут быть:
прием некоторых лекарств;
лучевая терапия;
катетер для отвода мочи, который располагается в уретре длительно;
мочевые камни;
аллергическая реакция;
хронические болезни – сахарный диабет, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Диагностика
Врач-уролог проводит осмотр, выслушивает жалобы, пальпирует нижнюю треть живота, чтобы оценить болезненность. Для подтверждения диагноза используют методы лабораторной и инструментальной диагностики:
Клинический анализ мочи – позволяет выявить признаки воспаления мочевыводящих путей, на которое указывает появление белка, лейкоцитов и бактерий.
Клинический анализ крови – необходим для оценки общего состояния организма.
Посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам – необходим, если симптомы неосложненного цистита не проходят в течение четырех недель, или возникли повторно через две недели после выздоровления.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, органов малого таза – показано при рецидивирующем цистите;
Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопа – тонкой трубки с камерой и светом на конце, проводят при частых рецидивах и неэффективности лечения.
Визуализирующие исследования – обзорная рентгенография живота помогает диагностировать анатомические особенности строения мочевыводящих путей, которые приводят к воспалению в мочевом пузыре. В некоторых случаях перед проведением рентгенографии вводят контрастное вещество внутривенно или через уретру. Такой метод диагностики используют в том случае, если иные методы не позволяют установить причину рецидивов цистита.
Видимая кровь в моче и ее окрашивание в темный цвет – повод для экстренного обращения к врачу и госпитализации.
Лечение и профилактика
Диагностикой и лечением цистита занимается уролог, но иногда привлекаются и другие специалисты. В медицинском центре «ДиВо» в Подольске доступны консультации гинеколога и уролога-андролога – наши сотрудники проведут диагностику и назначат подходящую схему лечения.
Тактика терапии зависит от причины болезни. Бактериальный цистит лечат антибиотиками – их должен подбирать врач, самолечение может привести к осложнениям.
В основе терапии:
борьба с возбудителем болезни;
коррекция симптомов;
профилактика осложнений;
предотвращение рецидивов.
Неинфекционный цистит лечат без применения антибактериальных препаратов. Например, нужно исключить аллерген или раздражающее вещество, если болезнь вызвана лучевой или химиотерапией – проводят симптоматическое лечение. Если диагностируют инфекции, передающиеся половым путем, то назначают курс антибиотиков, а затем контролируют его эффективность.
Если цистит связан с мочекаменной болезнью, помимо удаления камней важно соблюдать диету и питьевой режим, а также принимать назначенные врачом лекарственные препараты, которые воздействуют на причину камнеобразования.
Для лечения химического цистита важно сначала найти и устранить причину раздражения мочевого пузыря, а для облегчения симптомов проводят симптоматическую терапию.
Чтобы снизить дискомфорт при цистите, можно воспользоваться рекомендациями:
приложите сухое тепло к нижней части живота для облегчения боли;
пейте больше жидкости, чтобы сделать мочу менее концентрированной;
Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.