Поликистоз яичников (СПКЯ): симптомы и лечение

Как избежать синдрома поликистоза яичников, каковы симптомы и лечение этого недуга, рассмотрим вместе с экспертами центра “ДиВо” (г. Подольск).

Что такое поликистоз яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное нарушение, которое возникает из-за сочетания наследственных факторов и изменений в организме, вызванных окружающей средой. Недуг влияет сразу на несколько сфер здоровья: обмен веществ, эмоциональное состояние и способность иметь детей. Из-за изменения под воздействием СПКЯ гормонального фона возникают проблемы с менструацией. Нерегулярность циклов часто сопровождается трудности с выходом яйцеклетки, что значительно снижает шансы забеременеть естественным путем. По статистике, именно этот синдром становится наиболее частым фактором женского бесплодия. По данным Всемирной организации здравоохранения, СПКЯ диагностирован у 6–13% женщин, которые относятся к репродуктивному возрасту. Нередко выявляется поликистоз яичников и у подростков. При этом отдельно указывается, что около 70% случаев заболевания остаются недиагностированными.

Симптомы и признаки поликистоза яичников (СПКЯ)

Признаки синдрома достаточно разнообразные. СПКЯ проявляется у каждой женщины индивидуально, кроме того, с течением времени у одной и той же пациентки его проявления могут меняться. Однако при этом для большинства случаев присущи следующие симптомы поликистоза яичников:

• Бесплодие.
• Жирная кожа и акне (угри).
• Интенсивный рост волос на теле и лице.
• Волосы становятся тонкими, появляется облысение по мужскому типу (затрагивает в первую очередь переднюю часть головы и макушку).
• Увеличение массы тела, расширение талии.
• СПКЯ и овуляция взаимосвязаны, поэтому при развитии синдрома наблюдается отсутствие месячных, либо их нерегулярный характер, также затяжные и обильные выделения при менструации.

Овуляция — это процесс освобождения готовых к оплодотворению яйцеклеток из яичников. Он запускается под воздействием пикового выброса лютеинизирующего гормона в ответ на высокий уровень эстрогенов, женских гормонов, выделяемых под воздействием фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывает гипофиз, железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга. Если в этом механизме возникнут сбои, а репродуктивная система не получит достаточно гормонов, процесс овуляции не будет запущен. В итоге яичники увеличатся в размерах, в них под воздействием мужского гормона андрогена начнут появляться маленькие полости, кисты. Синдром поликистозных яичников способствует развитию иных расстройств, в том числе:

• Диабет второго типа.
• Повышенное кровяное давление.
• Высокий уровень холестерина.
• Патологии сердца.
• Рак внутренней оболочки матки (эндометрия).

Синдром оказывает негативное влияние и на психологическое состояние женщины из-за негативного восприятия собственного тела на фоне ожирения, бесплодия и избыточного роста волос. В итоге симптомы СПКЯ у женщин дополняются повышенным уровнем тревожности, развивается депрессия. Страдающая от синдрома поликистоза яичников пациентка нередко подвержена негативным установкам и стереотипам, которые могут приводить к снижению активности в общественной жизни.

Причины возникновения поликистоза яичников (СПКЯ)

Источником развития патологии остаются пока неясные факторы, хотя установлена связь повышенного риска появления СПКЯ с наличием диабета второго типа у близких родственников пациентки. При синдроме поликистозных яичников многие женщины сталкиваются с проблемой инсулинорезистентности, утрате чувствительности организма к инсулину. Из-за этого нарушается нормальная работа гормона, и тело перестает правильно реагировать на поступление сахара. Чтобы компенсировать такую ситуацию, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина, что приводит к его избытку в крови — состоянию, называемому гиперинсулинемией. Повышенный уровень инсулина способствует усилению выработки мужских половых гормонов (андрогенов). Одновременно с этим увеличиваются риски набора лишнего веса и возникновения сахарного диабета второго типа. Кстати, лишний вес сам по себе усиливает выработку инсулина, создавая замкнутый круг, ухудшая течение синдрома поликистозных яичников.

Диагностика поликистоза яичников

Как диагностировать СПКЯ, знает только медицинский специалист. Самодиагностика и самолечение нежелательны. Однако можно заподозрить наличие этого синдрома, если у женщины наблюдается два из трех нижеуказанных признаков:

• Долгое время отсутствует овуляция.
• Анализы показывают высокий уровень мужских гормонов в организме (и в целом гормональный дисбаланс характерен для СПКЯ).
• В яичниках отмечается наличие множества мелких кист, патологических образований в виде полостей, которые обычно заполнены жидкостью.

В диагностике СПКЯ помогает УЗИ яичников. Также проводится исследование крови для определения уровня определенных гормонов. В частности, на синдром поликистоза яичников указывает повышенное содержание:

• Тестостерона, мужского гормона, который вырабатывают яичники.
• Эстрогенов, женских гормонов, которые тоже производятся яичниками. Они стимулируют рост внутренней оболочки матки, эндометрия.
• Лютеинизирующего гормона, который играет важную роль в овуляции.
• Инсулина, гормона, отвечающего за использование энергии, получаемой организмом из пищи.
• Антимюллерова гормона, помогающего оценить репродуктивный потенциал яичника женщины.

Некоторые признаки СПКЯ также характерны для иных заболеваний и состояний. Например, имеют некоторые общие симптомы поликистоз яичников и беременность. Нерегулярность месячных, что наблюдается при СПКЯ, может быть нормальным явлением для подросткового возраста или во время менопаузы. Патологии, у которых сходные симптомы:

• Гипоталамическая аменорея, прекращение месячных из-за нарушений работы гипоталамуса.
• Преждевременная овариальная недостаточность, ранний климакс.
• Андрогенпродуцирующие опухоли. Появление новообразований, чаще всего в надпочечниках, что приводит к избыточной выработке мужских половых гормонов.
• Синдром Иценко-Кушинга, эндокринное заболевание, вызванное длительным воздействием повышенного уровня кортизола, «гормона стресса», на организм.
• Акромегалия, нарушение функций передней доли гипофиза.

Лечение поликистоза яичников СПКЯ

Поликистоз яичников у женщин не поддается полному устранению, но терапия позволяет существенно облегчить проявления синдрома. Женщины, сталкивающиеся с нарушениями менструального цикла, проблемами с беременностью, чрезмерной угревой сыпью и повышенной растительностью на коже, обязательно должны проконсультироваться с врачом. Медицинский специалист проверит, есть ли у женщины поликистоз яичников, а при наличии — определит, как его лечить. В первую очередь выявлением и устранением основных проявлений поликистоза яичников занимается гинеколог. Если будут выявлены гормональные нарушения, проблемы с эндокринной системой, подключается и эндокринолог. Тем более что СПКЯ и инсулинорезистентность очень тесно связаны. Своевременное обращение к специалисту позволит не только облегчить текущее состояние, но и предупредить появление осложнений. В частности, развитие сахарного диабета. Убрать менструальные нарушения и уменьшить проявление связанных с ними симптомов в некоторых случаях удается благодаря применению противозачаточных медикаментов. Также медицинский специалист может назначить препараты, способные успешно бороться с такими признаками синдрома, как высыпания на лице и нежелательные волосы на всем теле. Лечение при СПКЯ у женщин бесплодия включает коррекцию образа жизни, прием лекарств, комплекс процедур для стимуляции нормальной овуляции. Если обычные методы восстановления репродуктивного здоровья не покажут свою эффективность, возможно применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Во время терапии особенно важно, чтобы за состоянием пациентки следил опытный и предупредительный специалист высокого класса. Такие работают в медицинском центре "ДиВо" города Подольска. Они проведут комплексное обследование с помощью современного оборудования экспертного класса. Все диагностические исследования можно пройти в одном месте. Кроме того, здесь же есть специалисты других направлений медицины, которых подключат при необходимости. Это позволяет оперативно и точно определить наличие у женщины поликистоза яичников. Если его обнаружат, будет назначено лечение, позволяющее значительно улучшить состояние пациентки.

Диета и питание при поликистозе яичников

Профилактика включает следующие меры:

• Контроль веса с помощью сбалансированного питания и регулярных, но дозированных физических нагрузок. Диета при СПКЯ предполагает низкий гликемический индекс. То есть необходимо следить, чтобы содержащиеся в употребляемых блюдах углеводы не приводили к резкому подъему уровня сахара в крови.
• Снижение уровня стресса путем специальной психокоррекции (при необходимости). Именно высокая психоэмоциональная нагрузка часто становится виновником нарушения гормонального фона, основной причины СПКЯ.
• Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров, посещение гинеколога. Это позволяет не только предупредить развитие СПКЯ, но и других заболеваний. Выявленные патологии рекомендуется своевременно лечить, чтобы они не стали предрасполагающим фактором развития поликистоза.
• Отказ от вредных привычек, которые часто являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивающих риск СПКЯ.