Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда миокард страдает от нехватки крови, поступающей по суженным или полностью закупоренным коронарным сосудам. Если вовремя диагностировать это состояние и начать терапию, можно не допустить серьезных осложнений, которые способны привести к инвалидности и представляют реальный риск для жизни.
Примерно в 95% случаев причина ИБС — атеросклероз/коронарный атеросклероз. При его появлении бляшки из холестерина постепенно сужают артериальный просвет, ухудшая питание сердечной мышцы.
Другие причины развития ишемической болезни сердца:
Факторы риска ишемической болезни сердца подразделяют на те, что можно скорректировать или вылечить (модифицируемые), и не поддающиеся изменению (немодифицируемые).
Присутствие даже нескольких факторов не предопределяет патологию как неизбежность. Это лишь указание на более высокий риск развития ишемической болезни сердца, который реально уменьшить, воздействуя на модифицируемые причины.
Типичный симптом ИБС — чувство дискомфорта в области груди, боли в сердце, вызванные физической нагрузкой или стрессом (нередко проявляется тахикардией), длительностью от 1 до 15 минут. Могут быть приступы жгучих и давящих болей, которые сопровождаются страхом смерти, ощущением нехватки воздуха, а также повышением/понижением артериального давления. Боль может быстро отступить, если обеспечить покой или принять нитроглицерин.
Признаки ишемической болезни сердца нередко отсутствуют. Патология может годами протекать без выраженных симптомов.
Симптомы ИБС у женщин часто отличаются от классических. При инфаркте боль в груди встречается только у половины пациенток, причем с возрастом реже: до 45 лет — 86%, после 75 — лишь 51%. В данной гендерной группе чаще жалуются на одышку, резкую слабость, тошноту, боль в челюсти или руке. Такие нетипичные сигналы нередко приводят к запоздалому выявлению ишемической болезни сердца у женщин.
Ишемическая болезнь сердца у мужчин чаще проявляется типичной стенокардией. Боль обычно начинается после физической или эмоциональной нагрузки. Она давящая или жгучая. Нетипичные признаки (одышка, тошнота) при ИБС у мужчин встречаются реже, чем у женщин.
Основные формы ИБС:
Клинические рекомендации Минздрава РФ классифицируют следующие виды хронической ишемической болезни сердца:
Самое серьезное осложнение ИБС — инфаркт миокарда. Он развивается при полном перекрытии просвета сосуда, что вызывает гибель участка сердечной мышцы. Часто осложняется острой сердечной недостаточностью (отеком легких.
Длительная ишемия ведет к хронической сердечной недостаточности — одышке, отекам, утомляемости.
Повреждение проводящих путей вызывает аритмии, в том числе фибрилляции желудочков, которая без немедленной помощи приводит к остановке сердца.
Не нужно откладывать обращение к специалисту при боли в груди, области сердца, внезапно возникающей одышке. Чем раньше выявлена ишемическая болезнь сердца, тем эффективнее будет последующее лечение и ниже риск инфаркта.
Кардиолог выслушает жалобы, осмотрит и назначит необходимые исследования для комплексной диагностики ИБС. По их результатам будет определен диагноз и назначено лечение.
Основные исследования при ишемической болезни сердца:
Индивидуальная тактика лечения определяется с учетом формы заболевания сердца, выраженности симптомов и общего состояния организма. Требуется коррекция образа жизни и постоянный прием лекарств для снижения уровня холестерина, разжижения крови, нормализации АД, облегчения работы сердца.
Если сужение артерий гемодинамически значимо, проводят вмешательство: эндоваскулярное (стентирование) или хирургическое (аортокоронарное шунтирование).
Профилактика ИБС подразумевает отказ от вредных привычек (табакокурения и алкоголя), сбалансированное питание и регулярные умеренные нагрузки. Если имеется избыточный вес, его необходимо снижать.
Рекомендации при ИБС включают постоянный контроль артериального давления и холестерина, периодическое посещение специалиста и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Для обследования и лечения ИБС можно обратиться в клинику «ДиВо» в Подольске. Здесь прием ведут кардиологи Галина Гриншкун, кандидат медицинских наук с общим стажем 30 лет, и Александр Горбаченко, кандидат медицинских наук, имеющий 35 лет практики.
Специалист клиники проведет осмотр, даст направление на необходимые диагностические процедуры и назначит терапию, соответствующую актуальным международным протоколам и клиническим рекомендациям Минздрава РФ.
