Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – хроническая патология, которая сопровождается формированием камней в полости желчного пузыря. Болезнь длительное время не причиняет дискомфорта, поэтому часто ее впервые диагностируют после острого приступа колики, когда конкремент перекрывает желчный проток. Для профилактики эпизодов обострений важно разобраться, что нельзя, а что можно есть при камнях в желчном пузыре.

Причины заболевания

Выделяют 2 основных причины формирования конкрементов:

• изменение состава желчи, например, повышение концентрации холестерина – в таком случае выпадает осадок, который постепенно уплотняется и приобретает форму шариков;
• застой желчи, вызванный какими-либо хроническими патологиями или сниженной сократительной активностью желчного пузыря.

Кроме того, причинами желчекаменной болезни считаются:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• воспалительный процесс в органах желудочно-кишечного тракта;
• повышенная концентрация триглицеридов в крови;
• нерациональное и нерегулярное питание;
• недостаточная активность и сидячая работа.

У женщин заболевание возникает чаще, чем у мужчин, особенно после нескольких родов. Это связано с тем, что женские половые гормоны делают желчь гуще, а следовательно, более подверженной к формированию камней. Именно поэтому диета у женщин с желчнокаменной болезнью играет важнейшую роль в профилактике обострений.

Симптомы желчекаменной болезни

Коварство ЖКБ заключается в длительном отсутствии каких-либо проявлений. В момент обострений возникают следующие симптомы:

• интенсивная колющая или схваткообразная боль в правом подреберье, которая возникает через 1-2 часа после приема жирной пищи;
• тошнота и рвота;
• пожелтение склер и кожных покровов;
• потемнение мочи;
• горечь во рту;
• нарушение стула.

Факторы риска

У некоторый групп людей вероятность развития болезни выше. К ним относят следующие факторы:

• пол – женщины до наступления менопаузы болеют в 2 раза чаще из-за особого действия эстрогенов;
• беременность – из-за гормональной перестройки и давления растущей матки нарушается движение желчи и меняется ее состав;
• лишний вес – даже незначительный набор веса сопровождается повышением концентрации холестерина в желчи, поэтому питание при желчекаменной болезни должно быть с ограничением животных жиров;
• резкое похудение – приводит к изменению составу желчи.

Диагностика

При ЖКБ проводят несколько лабораторных и инструментальных методов диагностики:

• биохимический анализ крови – оценивают печеночные показатели АЛТ, АСТ, билирубин, а также уровень холестерина;
• УЗИ органов брюшной полости – помогает увидеть камни, оценить их размер и локализацию, состояние стенок желчного пузыря и протоков;
• КТ или МРТ – исследование позволяет увидеть даже мелкие камни в протоках.

Методы лечения

На то, как лечить желчекаменную болезнь, влияют течение патологии, размеры и количество конкрементов, а также состояние самого желчного пузыря. Медикаментозное лечение возможно только в том случае, если камни имеют малые размеры или относятся к холестериновым. В таком случае пациенту назначают длительный прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые делают желчь более текучей и снижают концентрацию холестерина. При бессимптомном течении показано наблюдение с регулярным обследованием. Что делать при желчекаменной болезни, когда ее проявления мешают привычному образу жизни? В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление желчного пузыря – холецистэктомия. Предварительно понадобится консультация врача-гастроэнтеролога.

Питание при желчекаменной болезни

Для снижения частоты приступов важно скорректировать рацион питания. Основная цель питания при ЖКБ – нормализация уровня холестерина и обмена жиров. На консультации лечащий врач подробно рассказывает о том, какую диету нужно соблюдать при обострении желчнокаменной болезни и правилах формирования рациона. Придерживаются диеты №5:

• дробный прием пищи 4-6 раз в день равными порциями;
• исключение продуктов, богатых холестерином, животными жирами и углеводами;
• введение в рацион больше свежих овощей и фруктов;
• употребление достаточного количества жидкости;
• отказ от алкогольных напитков.

Пищу лучше готовить на пару, запекать или просто отваривать. Еда при желчекаменной болезни не должна быть острой, слишком соленой или пряной.

Что нельзя есть при желчекаменной болезни

Под полным запретом:

• фаст-фуд и полуфабрикаты в любом виде;
• кондитерские изделия;
• крепкий кофе и чай;
• консервированные и копченые продукты;
• алкогольные напитки – алкоголь нельзя даже в малом количестве;
• жареные блюда;
• печень.

Что можно есть при желчекаменной болезни

При желчекаменной болезни можно употреблять продукты с содержанием солей магния, поэтому рекомендуется есть абрикосы, овсяную и гречневую крупы. Меню при желчекаменной болезни включает:

• продукты растительного происхождения – овощи и фрукты;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• овощные супы;
• овощные салаты, заправленные нерафинированным маслом;
• каши – гречневая, пшенная, овсяная;
• нежирная рыба и мясо;
• мед и пастила;
• яйца, при этом важно учитывать уровень холестерина – если он повышен, то допускается только половина желтка в день;

Фрукты при желчекаменной болезни должны быть не кислыми. Из овощей исключают редис, шпинат, чеснок, под запретом все виды грибов.

Что можно пить при желчекаменной болезни

При ЖКБ разрешается пить простую и минеральную воду, не менее 2 литров в день – вода при желчекаменной болезни способствует разжижению желчи. Разрешены некрепкий чай, морсы, некислые соки, кисель.

Профилактика желчекаменной болезни

В основе профилактики – здоровое питание, подвижный образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью. Важно следить за весом, так как лишние килограммы значительно повышают риск развития обострений. После постановки диагноза необходимо выяснить у лечащего врача, какие продукты можно есть при желчекаменной болезни, и строго соблюдать полученные рекомендации по питанию.

Если вы заметили симптомы - обязательно проверьтесь у гастроэнтеролога

Обращайтесь в медицинский центр «ДиВо» для диагностики и подбора лечения. Наши специалисты применяют только последние клинические рекомендации в лечении ЖКБ.