Простатит: симптомы и лечение

В настоящее время самой частой причиной обращения мужчин к медицинским специалистам по поводу заболеваний половых органов является воспаление предстательной железы, то есть простатит. Возраст больных в среднем 20–50 лет. Многие из них стараются до последнего момента отложить визит к врачу при этом заболевании. Но такое пренебрежение собственным здоровьем чревато серьезными последствиями.

Что такое простатит

Простатит — воспаление предстательной железы (простаты), которая находится под мочевым пузырем у мужчины и окружает начальную часть уретры, мочеиспускательного канала. Простата выполняет важную роль, вырабатывая секрет, который входит в состав спермы, способствуя ее разжижению и обеспечивая подвижность сперматозоидов.

Также предстательная железа участвует в регуляции мочеиспускания, семяизвержения и эрекции. Так что когда воспаление охватывает этот орган, у мужчин могут возникнуть проблемы, связанные с бесплодием, эректильной дисфункцией и нарушениями мочеиспускания.

Но и сам патологический процесс сопровождается достаточно неприятными симптомами.

Виды простатита

По характеру протекания простатит может быть острым или хроническим.

Острый простатит возникает из-за бактериального заражения, встречается нечасто и составляет 2–3% от всех случаев воспаления в предстательной железе. У этой формы очень бурное начало и выраженные симптомы. Если подобное состояние развивается у лиц пожилого или старческого возраста, сопровождается выраженной лихорадкой и ознобом, требуется немедленная госпитализация.

По степени поражения тканей острый простатит подразделяется на три стадии:

• Катаральная — поверхностное воспаление слизистых оболочек и подслизистого слоя выводных протоков простаты. Поражает отдельные дольки железы, что сопровождается отеком, но сама простата не сильно увеличивается.
• Фолликулярная — на отдельных дольках простаты появляются нагноения. Из-за этого усиливаются боли, развивается лихорадка, появляются проблемы с мочеиспусканием, а в моче могут наблюдаться гнойные нити.
• Паренхиматозная — гнойное поражение охватывает практически всю ткань предстательной железы.

Хронический простатит распространен шире и диагностируется у 10–35% мужчин в молодом и среднем возрасте. Он протекает не с такими выраженными симптомами, как острая форма, но тоже доставляет серьезный дискомфорт больному. Его диагностируют, если симптомы беспокоят более трех месяцев. При этом признаки заболевания способны либо присутствовать постоянно, либо перемежаться с периодами временного затухания.

Симптомы и признаки простатита

Острый простатит начинается с учащенных позывов к мочеиспусканию. За ночь они могут возникнуть 5–7 раз. При этом сам процесс довольно болезненный, особенно на завершающей стадии. Моча выходит небольшими порциями. Боль усиливается во время дефекации. При распространении воспалительного процесса на слизистую оболочку шейки и дна мочевого пузыря в моче может появиться кровь.

Признаки острого простатита варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей больного и стадии заболевания (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной).

При хроническом простатите чаще всего жалуются на три основные проблемы:

• Появление боли в области таза.
• Различные нарушения в сфере мочеиспускания. Поскольку воспаленная простата, увеличиваясь в размере, давит на уретру, может возникнуть комплекс проблем, имеющий название симптомы нижних мочевых путей. Сюда входят частое мочеиспускание, недержание, слабая струя, ощущение неполного опорожнения и т. п.
• Нарушения в половой сфере. Простатит и потенция тесно связаны: при развитии заболевания нередко наблюдается эректильная дисфункция. Могут быть жалобы на боль во время полового акта и при эякуляции. Кроме того, хронический простатит — одна из основных причин развития бесплодия.

Простатит имеет и симптомы психологического плана. Это утомляемость, депрессия, а также тревожность. Боль при простатите способна вызвать сильный стресс.

Причины возникновения простатита

Простатит может развиваться как из-за инфекционных, так и неинфекционных причин.

В первом случае основными возбудителями, которые приводят к развитию воспалительного процесса, являются болезнетворные бактерии. Более редкие причины простатита — вирусные или грибковые заражения.

Инфекция попадает в простату следующими способами:

• Восходящим каникулярным путем, что возможно при ряде заболеваний, типа воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит). Иногда бактериальный простатит развивается после эндоскопических манипуляций. Инфекция проникает через выводные протоки предстательной железы, а ее источником становится задняя уретра.
• Гематогенным путем (через кровь). При переохлаждении, застое, в результате запоров или длительного полового воздержания в простату проникают бактерии из уже имеющихся на теле гнойных очагов.
• Лимфогенным путем — вредоносные микроорганизмы заносятся в простату с током лимфы через лимфатические сосуды.

Предрасполагающие к развитию неинфекционного простатита факторы:

• Застой секрета и венозной крови.
• Запоры.
• Малоподвижный образ жизни.
• Длительное сексуальное воздержание.
• Постоянный стресс.
• Гормональные нарушения.
• Аутоиммунные процессы.
• Злоупотребление спиртными напитками (простатит и алкоголь часто взаимосвязаны).
• Травмы, переохлаждения.

Простатит у женщин

У женщин нет простаты как таковой, ее роль играют две парные железы по сторонам от уретры (поэтому они и называются парауретральные, «para» — «около» по латыни). Эти органы выполняют сходные с простатой функции, выделяя смазку и противомикробный секрет. Также как и простата, парауретральные железы могут страдать от воспалений. В таком случае диагностируют скинеит (парауретрит).

Патология развивается из-за бактериального заражения, при распространении цистита и уретрита. Провоцируют ее начало переохлаждение, вредные привычки, интенсивные физические нагрузки.

Виды простатита у женщин

Патология может протекать в острой или хронической форме.

• Острый скинеит отличается внезапным началом, выраженными симптомами и быстрым развитием заболевания.
• Хронический скинеит протекает волнообразно, обострения чередуются с затуханиями. При этом у него менее выраженные симптомы.

Симптомы простатита у женщин

В числе основных признаков скинеита:

• Ложные позывы, затруднения, боль или жжение при мочеиспускании, рези в уретре.
• Боли внизу живота, дискомфорт при половом акте.
• Выделения из мочеиспускательного канала слизи или гноя.
• В некоторых случаях возможно общее ухудшение самочувствия и повышение температуры тела.

Диагностика и лечение простатита

При первых же симптомах заболевания следует обратиться к медицинскому специалисту. Лечением простатита занимается врач-уролог.

Подтвердить наличие заболевания помогают: бактериальный анализ на простатит секрета предстательной железы, общий анализ мочи и крови, трансректальное и трансабдоминальное УЗИ предстательной железы, пальцевое ректальное исследование, уретроскопия.

Диагностика простатита позволяет исключить иные заболевания со сходными симптомами. В зависимости от полученных данных будет назначена терапия.

• Острый простатит лечится с экстренной госпитализацией больного. При этом ему вводят внутривенно антибиотики. Антибактериальная терапия дополняется противовоспалительными, дезинтоксикационными и общеукрепляющими средствами.
• Хронический простатит потребует длительного лечения серией курсов и комплексной терапии в амбулаторных условиях. Также позволяют облегчить состояние массаж предстательной железы и физиотерапия.

Скинеит лечится сходным образом — при выявлении возбудителя инфекции подбирается наиболее эффективное средство против него. В терапию включают противовоспалительные, спазмолитические и поддерживающие средства в зависимости от показаний.

В медицинском центре «ДиВо» в Подольске можно пройти обследование при симптомах простатита: сделать УЗИ предстательной железы, сдать необходимые анализы мочи, общий анализ крови и получить консультацию уролога. Все необходимые исследования назначаются врачом с учетом жалоб и состояния пациента.

Профилактика и осложнения простатита

Острый простатит — опасное заболевание. Он может перейти в хроническую форму, а также вызвать ряд серьезных осложнений. В их числе:

• Острая задержка мочеиспускания — что приводит к повреждениям почек или разрыву мочевого пузыря.
• Абсцесс предстательной железы — гнойное расплавление тканей простаты, что в дальнейшем грозит сепсисом, перитонитом, в некоторых случаях медикам приходится бороться и за жизнь больного.
• Парапростатит — гнойно-воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг прямой кишки.
• Флебит парапростатического венозного сплетения — воспаление вен, окружающих простату.

Чтобы избежать такого развития событий, необходима профилактика простатита. В частности, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить регулярные осмотры и своевременно лечить выявленные инфекции.