Симптомы заболеваний ЖКТ: когда обращаться к гастроэнтерологу

Желудочно-кишечный тракт, ЖКТ, включает в себя органы, которые обеспечивают пищеварение. Диагностику и лечение проблем в этой области проводят специалисты медицинского центра «ДиВо» г. Подольска. К нам обращаются при появлении симптомов, указывающих на заболевания ЖКТ. Вот о них и поговорим.

Что такое заболевания ЖКТ и их основные симптомы

Система органов пищеварения включает в себя:

• Пищевод.
• Желудок.
• Тонкий кишечник с 12-перстной, тощей и подвздошной кишкой.
• Толстый кишечник со слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишкой.

Кроме того, в пищеварительную систему входит печень с желчным пузырем и поджелудочная железа.

Общие признаки проблем с желудочно-кишечным трактом

Признаки проблем с пищеводом, желудком и кишечником:

• Боль. Может быть тянущей, ноющей, схваткообразной. В большинстве случае отмечается в проекции пораженного органа — при боли в животе причины связаны с желудком, кишечником, печенью и желчным пузырем.
• Тошнота. При болезнях ЖКТ связана с приемом пищи. Нередко сопровождается позывами к рвоте.
• Рвота. Также связана с едой. В большинстве случаев после рвоты наступает улучшение.
• Изжога. Обусловлена забросом содержимого из желудка в пищевод.
• Отрыжка. Это отхождение воздуха из желудка через пищевод, Нередко сопровождается горьким или кислым вкусом во рту.
• Изменение аппетита. В основном он снижен или отсутствует. Хотя при некоторых состояниях, например, при язве 12-перстной кишки, аппетит может быть усилен.
• Метеоризм. Бурное образование кишечных газов приводит к болезненному вздутию живота.
• Изменение характера и режима отхождения стула. Одни болезни протекают с запорами, другие — с поносами. Нередко эти симптомы чередуются.

Не всегда, но часто у пациентов с хроническими болезнями ЖКТ меняется внешний вид. Обращает на себя внимание бледность кожи, губ и слизистой оболочки полости рта. Язык обложен грязным белым налетом. Снижается масса тела, ногти и волосы теряют прочность, становятся ломкими1.

Симптомы, требующие внимания

Внимание следует уделять любым признакам патологии ЖКТ. Но некоторые из них вызывают обеспокоенность. Это постоянные, усиливающиеся с течением времени боли в животе, регулярная рвота после еды. То же самое касается неустойчивого стула со склонностью к поносам. Поводом для беспокойства является отказ от еды и значительное снижение массы тела за короткий период. При появлении любых тревожных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие болезни ЖКТ встречаются чаще всего

Гастрит и язвенная болезнь

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Болезнь, как правило, протекает хронически с периодическими обострениями. К болезни предрасполагает ряд факторов:

• Нерегулярное и несбалансированное питание.
• Психоэмоциональные стрессы.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Нарушения обмена веществ при эндокринных заболеваниях.

Непосредственной причиной многих гастритов является инфекция, возбудителем которой служит бактерия Helicobacter pylori. Этот микроорганизм внедряется в слизистую оболочку желудка и образует в ней дефект. Так развивается язвенная болезнь желудка. В ответ на Helicobacter pylori повышается кислотность желудочного сока. В дальнейшем кислое желудочное содержимое вместе с этими микроорганизмами попадает в 12-перстную кишку. Здесь тоже развивается язвенная болезнь2. При язве желудка и 12-перстной кишки появляются признаки голодных и ночных болей — они возникают натощак или ночью во время сна.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

В основе развития СРК лежит нарушение регуляции деятельности кишечника. Среди причин — пищевые погрешности, стрессы и прием ряда лекарств. Патология поражает сначала тонкий, а затем толстый кишечник. Особенность СРК в том, что здесь нет воспалительного процесса, и стенки кишечника структурно не изменены. Но повышается проницаемость слизистой оболочки для токсичных веществ. В результате образующиеся в кишечнике при переваривании пищи токсины всасываются в кровь. Из-за этого СРК образно называют синдромом дырявой кишки. Болезнь протекает длительно с болями в животе, вздутием, метеоризмом, чередованием запоров и диареи3.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальный рефлюкс — обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода. Этому способствует несостоятельность сфинктера, мышечного клапана, между пищеводом и желудком в сочетании с повышенной кислотностью желудочного сока. Нередко вместе с желудочным соком и пищей в пищевод забрасывается содержимое 12-перстной кишки с желчью. В итоге развивается рефлюкс-эзофагит — поврежденная соляной кислотой и желчью слизистая оболочка пищевода воспаляется4. На ее поверхности часто образуются изъязвления. Содержимое желудка и 12 перстной кишки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может забрасываться через пищевод в глотку и полость рта, вызывая неприятный привкус и сухой кашель.

Диагностика заболеваний ЖКТ

Для постановки диагноза проводят комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

Основные методы обследования

Диагностика заболеваний ЖКТ начинается с врачебного осмотра и опроса о самочувствии больного. Далее проводят следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализы кала — общий с микроскопией, на скрытую кровь, на яйца гельминтов.
• УЗИ органов брюшной полости.
• ФГДС — фиброгастродуоденоскопия или гастроскопия, эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
• рН-метрия. Определение кислотности в пищеводе и желудке. Проводится в ходе гастроскопии.
• Рентгеноскопия пищевода, желудка и 122-перстной кишки с использованием контрастного вещества.
• Ирригоскопия. Рентгенография толстого кишечника. Также проводится с контрастированием.
• Колоноскопия. Эндоскопия диагностика толстого кишечника.

При необходимости диагностика может быть дополнена другими исследованиями.

Подготовка к визиту

Обычно на диагностику проводят натощак. Воду пить тоже нельзя. За несколько дней прекращают прием алкоголя, острых и жирных блюд, продуктов, вызывающих газообразование. Утром и вечером перед исследованием кишечника ставят очистительную клизму. Конкретные правила подготовки и ограничения зависят от метода диагностики.

Профилактика заболеваний ЖКТ

Профилактика заболеваний ЖКТ направлена на то, чтобы устранит факторы, предрасполагающие к болезням органов пищеварения.

Образ жизни

При физических нагрузках усиливается моторика ЖКТ. В то же время при низкой активности она замедляется и происходит застой. Стрессовые нагрузки угнетают моторику и секрецию. Вредные привычки тоже негативно сказываются на ЖКТ. Алкоголь повреждает слизистые оболочки, а курение способствует развитию злокачественных опухолей.

Здоровое питание

Соленые, острые и пряные блюда раздражают слизистые пищевода и желудка, усиливают секрецию. Консерванты, красители и другие синтетические ингредиенты в пище оказывают канцерогенное действие. Жиры усиливают нагрузку на поджелудочную железу и печень. Здоровое питание для желудка, наряду со свежими овощами и фруктами, включает в себя кисломолочные продукты, яйца, нежирное мясо и рыбу.

Почему нельзя игнорировать симптомы

Игнорирование симптомам расстройств пищеварения приводит к негативным последствиям.

Риски осложнений

При хроническом течении развиваются осложнения заболеваний ЖКТ:

• Перфорация, разрыв желудка или кишки.
• Перитонит, воспаление брюшины.
• Кровотечение.
• Формирование непроходимости кишечника.
• Развитие злокачественной опухоли.

При появлении этих угрожающих жизни состояний требуется экстренная медицинская помощь.

Роль ранней диагностики

Чем быстрее начато лечение, тем меньше риск осложнений. А для этого нужна ранняя диагностика ЖКТ. Поэтому при первых же признаках пищеварительных расстройств нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Когда необходимо обратиться к гастроэнтерологу

Диагностику и лечение болезней ЖКТ проводит гастроэнтеролог. Этот врач терапевтического профиля специализируется на органах пищеварения. Когда обращаться к гастроэнтерологу? Сразу же, как появились симптомы заболеваний ЖКТ. Сделать это можно в нашем медицинском центре. Он оснащен современной диагностической аппаратурой. Наряду с опытным специалистом это служит залогом качественного исследования, и, если возникнет необходимость, — грамотного лечения с опорой на передовые методы медицины.

Список литературы

1. Тимофеев В.В., Парфенова Н.Н., Реева С.В. Обследование пищеварительной системы, печени и желчевыводящих путей в клинике внутренних болезней. 2022. URL: https://gpmu.org/userfiles/file/kafedra%20vnutrennih/%D0%9Cetodika%20obsledovaniya%20%D0%96%D0%9A%D0%A2.pdf (дата обращения: 16.07.2025).
2. Литусов Н.В. Хеликобактерии. 2017. URL: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/1049/1/UMK_2017_021.pdf (дата обращения: 16.07.2025).
3. Маев И.В., Черёмушкин С.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н.Синдром раздраженного кишечника с позиций современной фундаментальной и клинической медицины. 2019. URL: https://zacofalk.ru/files/7f423324339580d26bdec969712f2c971581082159.pdf (дата обращения: 16.07.2025).
4. Трухан Д.И., Викторова И.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: актуальные аспекты диагностики и лечения в реальной клинической практике терапевта. 2019. URL: https://panum.ru/files/actual-gerb.pdfь(дата обращения: 16.07.2025).